Viêm xoang mạn tính
Viêm xoang mạn tính là gì?
Viêm xoang mạn tính (có hoặc không có polyp) được định nghĩa là viêm mũi và xoang cạnh mũi đặc trưng bởi hai hoặc nhiều triệu chứng, một trong số đó là: tắc nghẽn mũi, nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi, chất nhầy chảy xuống sau cổ họng gây ho dai dẳng, áp lực khuôn mặt, và giảm hoặc mất mùi.
Viêm xoang mạn tính gây nhiều khó khăn trong sinh hoạt hằng ngày
Các triệu chứng phải kéo dài hơn 12 tuần.
- Nghẹt mũi
- Sổ mũi
- Áp lực khuôn mặt
- Mất mùi
Viêm xoang mạn tính được điều trị như thế nào?
Mục tiêu chính của bất kỳ phương pháp điều trị nào, đặc biệt là trong các bệnh mạn tính, là duy trì kiểm soát lâm sàng các triệu chứng liên quan đến bệnh lý, có thể được định nghĩa là trạng thái bệnh trong đó bệnh nhân không có triệu chứng hoặc các triệu chứng không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống (QoL).
Khi điều trị y tế không hiệu quả, phẫu thuật được sử dụng và phải đáp ứng các tiêu chí sau:
- Tạo một khoang xoang kết hợp ostium tự nhiên (ống mà qua đó chất nhầy thoát ra).
- Cho phép thông khí xoang đầy đủ.
- Tạo điều kiện làm sạch niêm mạc.
- Tạo điều kiện cho việc thấm nhuần các liệu pháp tại chỗ.
Các triệu chứng khó chịu nhất
Tắc nghẽn mũi và khứu giác thay đổi là những triệu chứng nghiêm trọng và phổ biến nhất ở những bệnh nhân bị viêm xoang mạn tính với polyp; trong khi trong viêm xoang mạn tính không có polyp, tắc nghẽn mũi cũng là triệu chứng nghiêm trọng nhất nhưng thường đi kèm với đau khuôn mặt ( má, vùng mặt hoặc đầu), sổ mũi và mất khứu giác nhưng ít nghiêm trọng hơn.
Polyp mũi là khối mô bất thường nhưng lành tính của màng nhầy mũi hoặc cạnh mũi. Khi chúng phát triển quá lớn, chúng có thể chặn xoang và gây viêm xoang.
Chẩn đoán
Nên gặp bác sĩ để chẩn đoán viêm xoang mạn tính chuẩn xác
Chẩn đoán nghi ngờ bởi các triệu chứng này là sử dụng phương pháp nội soi và chụp cắt lớp vi tính, trong đó bác sĩ chuyên khoa có thể thấy: polyp, dịch niêm mạc, phù niêm mạc mũi và cạnh mũi và thay đổi xoang cạnh mũi hoặc trong phức hợp xương (lỗ dẫn lưu xoang) để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.
Viêm xoang mạn tính là một vấn đề lớn về sức khỏe với tỷ lệ phổ biến chung trong dân số từ 5,5% đến 28%, dẫn đến chi phí rất lớn cho xã hội về chăm sóc y tế.
Các yếu tố ảnh hưởng đến viêm xoang mạn tính
- Rối loạn chức năng đường mật thứ phát (trục trặc của lông mao) được tìm thấy ở những bệnh nhân mắc tình trạng này và có thể đảo ngược, mặc dù việc phục hồi mất một thời gian.
- Viêm mũi dị ứng khiến cá nhân dị ứng (những người phản ứng thái quá với các chất hoặc kích thích môi trường) đối với sự phát triển của bệnh lý này. Cả hai điều kiện đều có cùng xu hướng tăng tỷ lệ lưu hành và thường được liên kết.
- Một sự chồng chéo đáng kể giữa hen suyễn và rối loạn mũi xác nhận mối quan hệ chặt chẽ giữa bệnh mũi và hen suyễn, mặc dù mối quan hệ giữa chúng được tìm hiểu là rất kém.
- Từ 36-96% những người nhạy cảm với aspirin bị viêm xoang mạn tính với polyp.
- Một trạng thái suy giảm miễn dịch (phòng thủ thấp) dễ bị viêm xoang mạn tính.
- Mang thai và tình trạng nội tiết có liên quan đến tỷ lệ mắc viêm xoang mạn tính cao hơn.
- Viêm xoang mạn tính phổ biến ở người hút thuốc hơn người không hút thuốc.
- Những người bị viêm xoang mạn tính có một số đợt kịch phát mỗi năm, nghĩa là họ phải chịu cường độ xấu đi của các triệu chứng, thường là sau khi điều trị bằng corticosteroid hoặc kháng sinh.
